Pathologie für Heilpraktiker und Heilpraktikeranwärter

Anämie, megaloblastäre

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  • Synonyme

    • Anämie, makrozytäre
    • Vit. B12-Mangelanämie
    • Folsäuremangelanämie
    • Perniziosa
    • Anämie, perniziöse
    • Morbus Biermer

  • Definition

      hyperchrome Anämie, Mangel an Vit. B12 (= Cobalamin) u. Folsäure (Vitamin B9 = Folat)

  • Formen

      Perniziosa: gestörte Aufnahme d. Vit. B12 (= extrinsic factor) inf. Mangel an / Fehlen d. intrinsic factor

  • Ätiologie

      Vit. B12-Mangel: Veganer, Magenresektion, Malabsorptionssynd., Perniziosa, erhöhter Bedarf / Verbrauch (SS, Fischbandwurm)

      Folsäure-Mangel: Mangelernährung, Alkoholismus, SS, Malabsorptionssynd.

  • Pathogenese

      Mangel ⇒ DNS-Synthese- / Kernreifungsstör. d. Myelopoese ⇒ Aufteten von Megaloblasten ⇒ vorzeitige Hämolyse

      Perniziosa: Auto-AK gegen Parietalzellen d. Magens u. gegen d. intrinsic factor ⇒ Anazidität ⇒ intrinsic factor ↓↓

  • Klinik

  • Labor

    • Megaloblasten / Megalozyten
    • Erys ↓, MCH ↑ (= hyperchrom)
    • Hb o.B.
    • evt. Panzytopenie
    • indirektes Bilirubin ↑
    • Vit. B12 i.S. ↓
    • BSG ↑

      bei Perniziosa: AK-Nachw.

  • Differentialdiagnose

  • Komplikationen

      persistierende neurolog. Spätschäden mögl.

  • Therapie

      kausal / Substitution

  • Verknüpfungen mit Anämie, megaloblastäre

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