Anämie, megaloblastäre
8969 Aufrufe
-
Synonyme
- Anämie, makrozytäre
- Vit. B12-Mangelanämie
- Folsäuremangelanämie
- Perniziosa
- Anämie, perniziöse
- Morbus Biermer
-
Definition
hyperchrome Anämie, Mangel an Vit. B12 (= Cobalamin) u. Folsäure (Vitamin B9 = Folat)
-
Formen
-
Ätiologie
Vit. B12-Mangel: Veganer, Magenresektion, Malabsorptionssynd., Perniziosa, erhöhter Bedarf / Verbrauch (SS, Fischbandwurm)
Folsäure-Mangel: Mangelernährung, Alkoholismus, SS, Malabsorptionssynd.
-
Pathogenese
Mangel ⇒ DNS-Synthese- / Kernreifungsstör. d. Myelopoese ⇒ Aufteten von Megaloblasten ⇒ vorzeitige Hämolyse
Perniziosa: Auto-AK gegen Parietalzellen d. Magens u. gegen d. intrinsic factor ⇒ Anazidität ⇒ intrinsic factor ↓↓
-
Klinik
-
Labor
- Megaloblasten / Megalozyten
- Erys ↓, MCH ↑ (= hyperchrom)
- Hb o.B.
- evt. Panzytopenie
- indirektes Bilirubin ↑
- Vit. B12 i.S. ↓
- BSG ↑
bei Perniziosa: AK-Nachw.
-
Differentialdiagnose
-
Komplikationen
persistierende neurolog. Spätschäden mögl.
-
Therapie
-
Verknüpfungen mit Anämie, megaloblastäre